Позвольте представить вам нашего героя: Игорь Ветров, практикующий врач-хирург, работающий в центральной городской больнице (дело происходит не в столицах) под началом своей матери, главного врача больницы. Игорь проживает отдельно от матери, однако мать до сих пор принимает живейшее участие во всех сферах жизненного благополучия сына – и в работе, и в дружбе, и в отдыхе.

Игорь спасает Надю (главную героиню) от нападения грабителей, делая ей операцию после тяжелого ножевого ранения. Врач и пациентка привязываются друг к другу; после того, как Надя выписывается из больницы, они с Игорем начинают встречаться. В первый же день серьезного свидания, пусть и к его концу, Игорь делает Наде предложение, и она его принимает. Однако вскоре после свадьбы Игорь требует, чтобы жена бросила университет (она учится в педагогическом, мечтая стать учительницей, как покойная мама), чтобы не общалась с друзьями, чтобы целыми днями была дома и вообще посвятила себя супругу и будущим детям. Стоит Наде проявить малейшее несогласие – Игорь в приступе гнева крушит мебель, бьет посуду, а также поднимает руку на саму Надю. Надя, несмотря на беременность, решает бежать из дома...

***

Если это не опасный социопат и не нарцисс - то, может, не все так страшно?

Каюсь. Поначалу я согласилась с многими источниками, что в Игоре можно заподозрить одно из самых опасных расстройств личности – диссоциальное (антисоциальное, асоциальное), в виде социопатии, с нарциссическими чертами. Однако нечто меня все время тревожило, и, посмотрев лекции врача-психиатра, психотерапевта Мурада Султанова, я поняла, что. Социопат отличается не только неконтролируемой агрессией, но в первую очередь отсутствием сильных эмоциональных привязанностей к людям, а Игорь демонстрирует именно такую привязанность к жене.

Как выглядит истинный социопат, хорошо описал американский писатель Сидни Шелдон в своем авантюрном романе «Интриганка» через образ героя по имени Джордж Меллис. В отношении перспективы свадьбы Меллис категорично признается, что никогда не был создан для брачных уз. А вообще о своей жизни – опять же, с гордостью – сообщает, что он «одинокий волк», ибо люди, зависящие от кого-либо, попросту слабаки. Игорь же переживает за то, что у него не складывается любовь и дружба с людьми, а также не лишен эмпатии, стремясь как врач всегда помочь людям в беде.

Впрочем, Игорь не тянет и на нарцисса. Для нарцисса в нем маловато неразумного эгоцентризма. Ни один нарцисс, причинив беременной супруге физическую боль до потери сознания, не будет признавать исключительно собственную вину - ибо он хочет непременно быть во всем идеальным. Из уст истинного нарцисса "извинение" может выглядеть скорее таким образом: "Да, не сдержался, но ведь ты меня сама до этого довела!". Это называется виктимблеймингом, или в переводе с английского обвинением жертвы.

Директивность и непереносимость критики в Игоре тоже не так однозначны, как в истинном нарциссе. Когда после того, как Игорь поднял на жену руку, он говорит ей: "Скажи, что ты меня прощаешь!" - да, это звучит как приказ (требование), но связан он не с желанием Игоря, чтобы жена подтвердила его идеальность, а со стремлением Игоря ликвидировать достаточно сильный страх быть оставленным и брошенным. Кроме того, истинный нарцисс гораздо более лжив и манипулятивен - Игорю же, если присмотреться, ложь не свойственна, порой напротив, он слишком прям.

Тем не менее, отрицать расстройство личности у Игоря мы не можем. По многим критериям он подпадает под другое расстройство личности, сопровождающееся вспышками неконтролируемого гнева и агрессии. В международной классификации МКБ-10 оно носит название «эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип», а в англо-американском диагностико-статистическом руководстве по психическим патологиям DSM-5 называется импульсивным (агрессивным, возбудимым, эксплозивным – последнее от английского explosive, что означает взрывчатое вещество) типом пограничного расстройства личности. Ранее такой тип расстройства личности назывался «эпилептоидной психопатией», с намеком, что ему подвержены люди с доминирующим эпилептоидным типом личности.

По действию сериала мы видим, что в характере Игоря присутствуют и эпилептоидность, и импульсивность как конституциональные черты. Человек с подобным характером, как отмечает мой наставник, психотерапевт Н.Н. Нарицын, «и реагирует быстро, и в сказанном упорствует, порой несмотря даже на очевидную ошибку. Если у чистого эпилептоида обида копится и «выдается на-гора» исподволь и расчетливо, чтобы возмездие не повредило ему самому, то личность с акцентуацией 6-4 или 4-6 [номера шкал по графику MMPI (ММИЛ): 4 – импульсивность, 6 – эпилептоидность. – К.В.] выплескивает накопленную обиду открыто – часто это называется брутальной агрессией».

Если человек с таким характером адаптирован, то это как раз может быть типичный «успехер-достигатор», способный одновременно быстро принимать решения и упорно продвигаться вверх по карьере и в размере заработанного состояния. Хирургия и неотложная медицина - отличная сфера профессиональной деятельности, чтобы эффективно использовать эпилептоидно-импульсивный характер. Однако назвать Игоря адаптированным как человека в повседневной жизни мы, к сожалению, оснований не имеем.

***

Знаки дезадаптации характера

Что мы видим в поведении Игоря? Увы, у меня не получается сделать видеоролик с кадрами из фильма – ибо Ютуб с большой вероятностью заблокирует такой ролик как шок-контент. Поэтому опишу несколько сцен словами.

Сцена первая: Игорь обещал до ночи быть на работе, и Надя пригласила своих старых друзей домой в гости. Ребята включили музыку, танцуют, готовят пиццу – как вдруг входит Игорь, освободившийся на работе раньше планируемого времени. Надя приглашает мужа к столу, тем более что горячее вот-вот должно быть готово. Но Игорь сообщает, что дико устал на работе, и с угрюмым видом проходит в свою комнату. Смущенные гости тихо удаляются, а Игорь начинает выдвигать жене претензии, что она полная эгоистка и о нем совсем не подумала. Дальше, увидев, что гости нечаянно разбили дорогую грампластинку из коллекции Игоря, он начинает обвинять Надю, что в его отсутствие в его доме была оргия, на которой его жена вытворяла неизвестно что - и отвешивает ей пару пощечин...

Интересный момент о людях такого склада характера, как Игорь, также отмечает Н.Н. Нарицын. При приступе агрессии у такого человека «обычно достается не истинному зачинщику подколок, а тому, кто оказался последним, переполнившим чашу терпения». Сюжет сериала наводит на подобные размышления, что зачинщиком в данной ситуации чаще всего является мать Игоря. А вот последней оказывалась не только жена Надежда (уточняю, ибо мать тоже зовут Надеждой), но и дамы «сниженной социальной ответственности», которым еще не женатый Игорь платил за услуги двойную цену, чтобы реализовать свои неконтролируемые агрессивные наклонности.

В рассмотренной сейчас сцене очень вероятно, что авторитарная мать снова накрутила Игоря на работе, а Надя вот так оказалась крайней.

Стоит обратить внимание и на параноидно-подозрительные фантазии Игоря, которые предшествуют агрессивной вспышке. Это еще один частый симптом агрессивной формы пограничного расстройства личности.

Сцена вторая: Надя, подав мужу обед, говорит, что заходила ее подруга и пригласила на следующий день отметить ее день рождения в ночном клубе. Игорь отказывается, мотивируя, что наутро у него важная операция. Надя даже не говорит, что жалеет о том, что не пойдет - она просто грустно смотрит поверх стола. Игорь начинает распаляться: может быть, Надя мечтала пойти одна развлекаться с друзьями, пока он сутками горбатится в больнице? Надя снова не предъявляет ему претензий, а просто говорит: с какими друзьями, когда она сидит дома, как принцесса в зАмке под замкОм? Игорь уже в ярости: ах, ты недовольна, может, еще заплачешь тут от горя? И замахивается на жену, после чего та падает в обморок...

Этой сцене предшествовал запрет со стороны Игоря в адрес Нади встречаться с друзьями и даже посещать институт - по его мнению, раз Надя вышла замуж, она должна сосредоточиться на муже и детях. Сама же сцена подтверждает намерения Игоря: любимая жена должна принадлежать только ему, и никому больше. Принадлежать буквально как персональная вещь, как те самые пластинки в его коллекции, которые и включить-то нельзя - пусть стоят и радуют глаз хозяина.

Мурад Султанов отмечает, что если человек влюбился и требует, чтобы партнер был только его — то это практически сразу наводит специалиста на мысли о том, что у такого человека пограничное расстройство личности, в том числе импульсивного типа.

И еще одна характерная черта – бегство в алкоголь, особенно когда жертва упорно не желает подчиняться "хозяину" и принадлежать ему. Игорь испытывает те чувства, которых так боится - чувство оставленности, покинутости, брошенности. Он и топит эти чувства, наряду с захлестывающей его яростью, в водке. Опять же, по статистике бегство в алкоголь крайне часто отличает людей с пограничным расстройством личности.

***

Почему именно расстройство личности, а не просто дезадаптация характера?

Я писала вот здесь ранее, как определить, когда психолог или немедицинский психотерапевт уже не поможет и нужен именно врач, психиатр по образованию, с квалификацией по психотерапии. Если коротко - в треугольнике жизненного баланса (благополучия) должны быть тотальные нарушения, то есть нарушения по всем трем вершинам: Дело-Любовь-Игра.

Можно ли говорить о тотальной социальной дезадаптации Игоря по всем трем вершинам треугольника жизненного баланса? Ведь он такой классный хирург — может ли быть, что по вершине «Дело» у него тоже проблемы (по двум другим вершинам, увы, проблемы очевидны)? Увы, да, и по вершине "Дело" имеется дезадаптация. Он действительно талантлив и по стилю характера грамотно профессионально ориентирован, но держит себя в руках только под контролем матери и медсестры Лиды (которую Игорь справедливо называет "маминой стукачкой"). Стоит им его немного упустить — начинаются проблемы, в том числе с профессиональным самоконтролем, с алкоголем на работе и в конечном итоге с законом.

***

Но если это "всего лишь пограничник", то это же лечится?

Да, Игорь не социопат и «даже» не нарцисс, но… Найти точки соприкосновения, помочь и тем более спасти такого человека Надя (и никто другой рядом) не могли. Спасти себя в этой ситуации мог только сам Игорь, который – тем более будучи врачом – должен был осознать необходимость как можно скорее обратиться к психиатру и начать лечение. Да, пограничное расстройство личности тем и отличается от нарциссического и антисоциального, что оно признано излечимым (и я с радостью сообщаю это тем, кто - опять же не дай Бог - узнал себя в Игоре). Но...

Но ни Игорь не соглашается идти к психиатру, ни еще один человек никогда этого не допустит, именно с целью лечения расстройства личности – и этот человек его мать, о которой мы обязательно поговорим отдельно. Что-то мне подсказывает, что с ее психическим состоянием все куда сложнее и куда серьезнее.

А без терапии Игорь в самом деле опасен, и Надя поступила совершенно верно, что даже не ушла, а убежала. Муж своим неконтролируемо-агрессивным поведением представлял непосредственную угрозу ее жизни.